Actualitati in Medicina Interna

Actualitati in Medicina Interna. Sub redactia Leonida Gherasim si Ioan Alexandru Oproiu

...din carte:

Tromboza venelor cerebrale şi a sinusurilor durale

Tromboza venelor cerebrale (TVC) şi tromboza sinusurilor durale sunt 2 tipuri de AVC acut rare şi cu manifestări clinice extrem de variate. TVC realizează un tablou clinic mai apropiat de AVC ischemic acut, cu evoluţie spre infarct venos hemoragie. Asemănător cu alte evenimente tromboembolice care sunt complicaţii propriu-zise ale AVC acut, TVC necesită tratament anticoagulant, pe termen scurt-mediu sau pe termen lung.

Etiologia TVC include numeroase condiţii patologice sau factori de risc. Condiţiile protrombotice (genetice sau câştigate), sarcina şi puer-perium, infecţiile generale sau în sfera cervicocraniană, boala neoplazică şi contraceptivele orale sunt factorii etiologici cei mai frecvent identificaţi [54].

Condiţiile trombofilice s-ar întâlni la 1/3 din pacienţi [55]. Folosirea contraceptivelor orale reprezintă un factor de risc important, mai ales când coexistă cu un defect protrombotic [56].

Obstrucţia de vene cerebrale, în raport cu sediul şi întinderea trombozei, creşte presiunea venoasă şi capilară în teritoriul aferent, dis-rupe bariera hematoencefalică şi produce, iniţial, edem vasogen. în evoluţie apar modificări în parenchimul cerebral, edemul se accentuează (edem citotoxic) şi relativ rapid se constituie infarctul venos hemoragie.

Scăderea absorbţiei LCR şi creşterea presiunii intracraniene, împreună cu semnele neurologice focale realizează o condiţie neurologică relativ greu de catalogat iniţial. Hipertensiunea intracraniană poate fi sindromul dominant.

Manifestările clinice ale TVC sunt extrem de variate şi au fost grupate în 3 sindroame neurologice mai frecvente: a) Sindromul de hipertensiune intracraniană (cefalee, vărsături, tulburări vizuale, edem papilar); b) Sindrom focal (deficite focale, convulsii); c) Encefalopatie (deficite multifocale, stupor, comă) [54].

Cefaleea este simptomul dominant în 90% din cazuri; ea poate fi localizată, continuă, moderată sau progresiv severă şi însoţită variabil de tulburări vizuale....


DIN CUPRINS:

Prefafă

CAPITOLUL 1
De la medicina maeştrilor, la medicina statistică şi medicina personalizata

Dr. Mircea Cinteză - 23 - 43
Medicina maeştrilor
Medicina statistică
Medicina personalizată ştiinţifică
Oncologia
Bolile cardiovasculare
Diabetul zaharat
Farmacogenomica
Alte domenii de patologie
Bibliografie

CAPITOLUL 2
Actualităţi în Bronhopneumopatia Obstructivă Cronică (BPOC)

Alexandru Bogdan, Dr. Andrei-Alexandru Muntean -45-68
Definiţia BPOC
Fiziopatologia BPOC
Inflamaţia cronică sistemică şi prognosticul BPOC
Remodelarea bronşică în BPOC
Fenotipuri clinice de BPOC
Tratamentul cu bronhodilataioare în BPOC
Tratamentul exacerbărilor în BPOC
Tratamentul nonfarmacologic al BPOC
Reabilitarea respiratorie în BPOC
BPOC şi comorbidităţi
Bolile cardiovasculare
Concluzii
Bibliografie

CAPITOLUL 3
Astmul bronşic. Probleme actuale - Conf. Dr. Roxana Silvia Bumbăcea

Dragoş Bumbăcea -69-97
Introducere
Epidemiologie
Etiopatogenie
Factori de risc în astm
Genetica astmului
Patogenia astmului
Diagnostic
Diagnostic pozitiv

Limba: romana
Nr. pagini:
Dimensiuni:

RECENZII