Fiziopatologia și tratamentul unei probleme majore de sănătate publică

Lucrarea de față propune o abordare complexă necesară pentru înțelegerea și pentru aplicarea tratamentului eficient în cazul tulburărilor de statică pelviană.

Tulburările de statică pelviană înglobează un spectru larg de afecțiuni perineale. Caracteristica lor comună este laxitatea dobândită a sistemului musculo-conjunctiv care alcătuiește planșeul pelvian. Patologia acestora se situează la granița a trei discipline: ginecologie, urologie si proctologie. Simptomatologia include o serie de manifestări: incontinență urinară de efort, incontinență fecală, dificultăți de evacuare urinară și fecală, nicturie, dureri pelviene, disfuncții sexuale. Dintre cele menționate, incontinența urinară de efort este cea mai frecventă și a fost cea mai studiată.

În majoritatea cazurilor, tulburările de statică pelviană nu au implicații vitale. Dar reprezintă una dintre problemele de sănătate publică cu impact major asupra activităților de zi cu zi și a participării la viața socială. Pacientele afectate suferă o alterare semnificativă a calității vieții, cu importante consecințe sociale și economice. Este dificil de precizat ce incidență are această patologie la nivel global. În SUA, de exemplu, majoritatea datelor epidemiologice apreciază că aproximativ 11% dintre femei ajung să necesite o intervenție chirurgicală legată de astfel de probleme. Unele studii sugerează că ar fi vorba chiar despre 19% dintre femei.

Rezultat în urma eforturilor unui colectiv internațional de autori, acest volum propune o viziune completă asupra fiziologiei și fiziopatologiei tulburărilor de statică pelviană. De asemenea, descrie tehnicile și mijloacele terapeutice posibile. Scopul este acela de a oferi toate informațiile necesare pentru stabilirea conduitei terapeutice eficiente în fiecare caz. Lucrarea cuprinde și descrierea unei tehnici simplificate de corecție a elitrocelului, unul dintre defectele anatomice asociate simptomatologiei în discuție. Tehnica respectivă reduce riscul accidentelor și incidentelor operatorii, cu rezultate favorabile, iar Dr. Traian Enache, unul dintre autori, deține Brevet de Invenție pentru aceasta.

Traian Enache
Medic primar Obstetrică-Ginecologie, Doctor în Științe Medicale, Spitalul Clinic de Obstetrică și Ginecologie „Prof. Dr. Panait Sîrbu“ București, România

Ion Andrei Mueller-Funogea
Medic primar Obstetrică-Ginecologie, specialist Chirurgie reconstructivă a perineului, șeful Departamentului de Obstetrică și Ginecologie, St-Antonius Hospital, Eschweiler, Germania

Peter Petros
Medic specialist Uroginecologie și Chirurgie reconstructivă a perineului; Honorary Professor, University of New South Wales, Professorial Dept of Surgery, St Vincent’s Hospital Clinical School, Sidney; Adjunct Professor, University of Western Australia School of Mechnical and Chemical Engineering, Perth, Australia

Klaus Goeschen
Medic specialist Uroginecologie, Professor Dr. Med., Kvinno Center Hanover, Universitatea din Hanovra, Germania

Cătălin Copăescu
Medic primar Chirurgie generală, specialist Chirurgie bariatrică, Ponderas Academic Hospital, Rețeaua Privată de Sănătate Regina Maria; Prof. Univ. Dr., Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” București, România

Emmanuel Delorme
Medic specialist urolog, L’Hôpital Privé Sainte Marie, Chalon-sur-Saône, Franța

Sidi Muctar
Medic primar Urologie și Uroginecologie; coordonator Centrul de Continență și Boli Perineale, Düsseldorf, Germania

Andrei Manu-Marin
Medic primar Urologie, specialist în Neurourologie, Doctor în Științe Medicale, Centrul de Diagnostic și Tratament al Tulburărilor Urinare Evo Med, București, România

Marcel Moisa
Medic primar Obstetrică-Ginecologie și Chirurgie generală, Doctor în Științe Medicale, Spitalul Clinic de Obstetrică și Ginecologie „Prof. Dr. Panait Sîrbu“ București, România

Mihai Ionică
Cercetător științific gr. I, Centrul de Cercetări Științifice Medico-Militare București; Prof. Univ. Asoc., Departamentul Tehnologie Electronică și Fiabilitate, Facultatea de Electronică, Telecomunicații și Tehnologia Informației, Universitatea Politehnică București, România